泰州交通音乐台
921一滴水爱心车队成员申请报名表
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姓 名 |
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出 生 年 月 |
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照
片 |
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性 别 |
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是 否 党 员 |
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民 族 |
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车 牌 号 码 |
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年 龄 |
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所 驾 车 型 |
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驾 龄 |
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驾 驶 证 号 |
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工作单位及职业 |
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家庭联系地址 |
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联 系 电 话 |
住宅： |
手机： |
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是否接受921一滴水爱心车队章程 |
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是否自愿服从车队纪律并维护车队声誉 |
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您自愿加入921一滴水爱心车队的原因：
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填表人对所填资料的真实性负责！是□ 填表人签名 |
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注：
1、请用黑（蓝）色笔认真填写，不得缺项。
2、随表格提交正面免冠2寸彩照2张。
3、报名表统一送至泰州市广播电视局西大门传达室（莲花一号区东大门对面鼓楼南路128号）
报名咨询热线： 0523-86891921
